Vitamina B12 pentru vegetarieni

 De ce e importantă vitamina B12 pentru vegetarieni?

Vitamina B12, o vitamină esenţială din grupul vitaminelor B, prezintă interes special pentru vegetarieni deoarece nu se găseşte în alimentele de origine vegetală în cantităţi semnificative. În plus, carenţa de vitamină B12 poate să ducă la afectarea anumitor funcţii ale organismului. Ea este necesară pentru maturizarea normală a hematiilor şi, de asemenea, pentru sinteza învelişului de mielină al ţesutului nervos.

Care sunt semnele deficienţei?

Carenţa de vitamină B12 se manifestă în mai multe feluri. Măduva oaselor produce mai puţine globule roşii şi multe dintre cele care se formează sunt mari şi imature, ducând la apariţia anemiei macrocitare. Nivelul sanguin de vitamină B12 poate scădea sub valoarea normală.

Alte manifestări caracteristice observate în carenţa de vitamină B12 sunt: paresteziile (senzaţia de amorţeală în mâini şi picioare), incapacitatea menţinerii echilibrului în timpul mersului, slăbiciunea şi oboseala accentuată, pierderea percepţiei vibratorii şi a poziţiei, ciclurile menstruale neregulate şi o paletă de tulburări psihiatrice incluzând dezorientarea, depresia, tulburările de dispoziţie afectivă, iritabilitatea, tulburările de memorie şi demenţă. Carenţa de vitamina B12 este destul de obişnuită la vârstnici şi este asociată cu demenţă şi alte tulburări neurologice întâlnite la populaţia de vârstă înaintată.

Mulţi ani s-a crezut că primul semn al carenţei de vitamina B12 este anemia megaloblastică, manifestată prin apariţia de hematii mari, imature. Mai recent, au fost raportate leziuni neurologice datorate deficienţei de vitamina B12 care au apărut la pacienţi fără anemie. Anomaliile neurologice datorate deficienţei de vitamina B12 au fost remediate prin terapie cu vitamină B12. Leziunile neurologice pot necesita săptămâni şi luni de recuperare sau pot fi prea avansate ca să mai poată fi recuperate. 

Sunt afectaţi toţi vegetarienii?

Rapoartele de pe tot globul arată că vegetarienii totali (vegetarienii care nu consumă deloc ouă, produse lactate, carne, peşte sau pui) sunt expuşi riscului de carenţă de vitamina B12 în mod deosebit. Din nefericire, mulţi vegetarieni totali nu recunosc seriozitatea carenţei de vitamina B12. Vegetarienii totali au frecvent un nivel seric de vitamina B12 scăzut şi pot prezenta tulburări neuro-psihiatrice. Deşi suplimentarea pe cale orală cu vitamina B12 poate redresa nivelul seric de vitamina B12 şi poate corecta anemia macrocitară, tulburările neurologice pot persista timp de multe luni după tratament. În unele cazuri, leziunile nervoase sunt ireversibile.

Mai rar, lacto-ovo-vegetarienii (cei care nu consumă carne, peşte sau pui, dar consumă produse lactate şi ouă) pot să prezinte şi ei un nivel seric scăzut de vitamină B12 dacă aportul lor de alimente cu conţinut de vitamina B12 este foarte scăzut. Cei mai mulţi dintre cei care au niveluri serice scăzute de vitamina B12 pot corecta anemia macrocitară prin administrarea de suplimente de vitamina B12 pe cale bucală sau pe cale injectabilă. Într-un studiu, s-a constatat că nivelul seric de vitamină B12 la adulţii cu regim lacto-ovo-vegetarian a scăzut cu 35% în numai două luni de la adoptarea unui regim vegetarian total. Această scădere rapidă poate fi rezultatul unor rezerve reduse de vitamină B12 în ficat. Trebuie subliniat oricum, faptul că, cel mai frecvent, carenţa de vitamină B12 apare la vegetarienii totali.

Care sunt cauzele deficienţei de vitamina B12?

Deşi carenţa de vitamină B12 se poate datora unui mare număr de factori, cauza majoră este absorbţia neadecvată a vitaminei. Pentru a putea fi absorbită în intestinul subţire, vitamina B12 din alimente trebuie să se combine cu o proteină sintetizată de stomac, care poartă numele de factor intrinsec. Receptorii pentru absorbţia vitaminei B12 sunt localizaţi în ultima porţiune a intestinului subţire, ileonul. Adulţii secretă zilnic cca. 5-7 micrograme de vitamină B12 prin bilă. În mod normal, majoritatea acestei cantităţi este reabsorbită. Atâta vreme cât absorbţia vitaminei B12 este eficientă, carenţa nu va apărea prea uşor. Oricum, deficienţa de vitamina B12 poate să apară în mai puţin de trei ani dacă absorbţia vitaminei încetează.

De obicei, absorbţia vitaminei B12 este afectată în următoarele situaţii:
1. lipsa de vitamină B12 în alimentaţie datorită unei selecţii neadecvate a hranei;
2. lipsa factorului intrinsec datorată vârstei înaintate, gastritei sau rezecţiei chirurgicale
parţiale a stomacului (gastrectomie);
3. lipsa acidului clorhidric în stomac, mai ales la vârstnici; sau, în fine,
4. în cazul rezecţiei sau inflamaţiei ileonului (porţiunea terminală a intestinului subţire).

Carenţa de vitamină B12 poate să apară cu întârziere datorită rezervelor mari de la nivelul ficatului. Dieta americană obişnuită conţine cca. 5-15 micrograme de vitamină B12 pe zi şi permite formarea de rezerve substanţiale la nivelul ficatului. Se estimează că rezervele de vitamină B12 ale unui adult pot să se ridice la o cantitate de 3.000 de micrograme, iar ale unui sugar sau copil, la o cantitate de 30-50 micrograme. Persoanele care renunţă complet la consumul de produse de origine animală pot trăi mulţi ani fără să manifeste nici un simptom sau semn al carenţei de vitamina B12 sau al tulburărilor sistemului nervos.

Care sunt sursele de vitamina B12?

Vitamina B12 este sintetizată de bacterii şi fungi, nu şi de drojdii sau organisme vegetale mai complexe. În tractul gastrointestinal al omului şi animalelor trăiesc bacterii saprofite în număr mare. Deoarece locul de producere a vitaminei B12 la oameni nu se situează la nivelul unde are loc absorbţia, oamenii nu se pot baza pe această sursă.

Vegetarienii totali trebuie să-şi procure vitamina B12 din alte surse sigure. Sursele sigure pentru lacto-ovo-vegetarieni includ produsele lactate şi ouăle, care pot asigura cantităţi substanţiale de vitamina B12. De exemplu, o cană de lapte conţine 0,9 micrograme de vitamină B12, în timp ce 250 g de iaurt conţin 1,5 microgame. Prin sterilizare/fierbere, laptele pierde aproximativ jumătate din vitamina B12. Gălbenuşul de ou conţine cantităţi mari de vitamină B12, totuşi, datorită conţinutului său mare de colesterol este preferabil ca ovo-lacto-vegetarienii să se bazeze pe produsele lactate cu conţinut redus de grăsime ca sursă de vitamină B12. Vegetarienii care folosesc suplimente de vitamină B12 trebuie să se asigure că acestea conţin o formă activă de vitamină B12, şi anume ciancobalamină sau hidroxicobalamină.

Produsele de soia fermentate, cum ar fi miso sau tempeh, ciupercile shiitake şi algele, cum ar fi spirulina sau nori, practic nu conţin vitamină B12. Deşi multe dintre aceste articole alimentare sunt comercializate în magazinele de alimente sănătoase ca „surse excelente de vitamină B12” şi sunt folosite pe scară largă în cadrul dietei macrobiotice, în realitate ele conţin puţină vitamină B12 activă (cobalamină) sau chiar deloc. De fapt, articolele mai sus menţionate conţin analogi de vitamină B12 care nu sunt activi şi, în realitate, s-ar putea să blocheze absorbţia adevăratei vitamine B12.

Recomandări în ce priveşte vitamina B12

Consiliul de Nutriţie al Conferinţei Generale recomandă ca vegetarienii totali să includă alimente cu adaos mare de vitamină B12 sau să folosească suplimente de vitamină B12. Această recomandare este valabilă în special pentru femeile însărcinate sau care alăptează.

În ultima jumătate a sarcinii, fătul sustrage cantităţi semnificative de vitamina B12 din rezervele mamei, iar mamele care alăptează secretă vitamina B12 în laptele matern. În absenţa unor rezerve fetale adecvate şi în cazul nivelurilor scăzute de vitamină B12 în laptele matern, nivelul sanguin de vitamină B12 poate scădea foarte mult, în special la urmaşii unor părinţi total vegetarieni a căror dietă nu prezintă nici o sursă de vitamină B12.

Sugarii născuţi de mame care au avut un regim total vegetarian timp de mulţi ani sunt în mod cert expuşi unui risc înalt de carenţă de vitamină B12. Chiar dacă mama nu manifestă semne de carenţă de vitamină B12, fătul ei poate să nu primească un aport adecvat, deoarece cea mai mare parte a rezervelor de vitamină B12 ale sugarului provin din hrana pe care o consumă în timpul sarcinii mai degrabă decât din rezervele ei.

Carenţa de vitamină B12 poate să apară la copilul alăptat la sân în primele 3-6 luni de viaţă. Copilul cu carenţă de vitamină B12 poate prezenta convulsii, poate deveni apatic, letargic, anemic şi poate să prezinte semne de întârziere de dezvoltare şi creştere. Deoarece nu există o sursă sigură şi adecvată de vitamină B12 în alimentele de origine vegetală, vegetarienii totali trebuie să-şi asigure nevoile alimentare fie din alimente fortificate cu vitamină B12, cum ar fi cerealele fortificate, laptele de soia fortificat, înlocuitorii de carne fortificaţi, fie prin folosirea cu regularitate a unor suplimente de vitamină B12. O doză zilnică de 5 micrograme de vitamină B12 este probabil adecvată. Unii sugerează că pentru o mai bună absorbţie suplimentele de vitamină B12 trebuie săfie mestecate în gură.

După cum s-a menţionat mai devreme, suplimentele de vitamină B12 pentru vegetarienii totali trebuie să conţină o formă activă de ciancobalamină sau hidroxicobalamină. Algele marine sau produsele de soia nu conţin cantităţi semnificative de vitamină B12 activă, în ciuda reclamei care se face în dreptul acestor produse. Explicaţia constă în faptul că metoda folosită deseori pentru măsurarea vitaminei B12 nu face deosebire între forma activă şi inactivă a vitaminei.

Pentru prevenirea riscului de tulburări psihice şi a leziunilor neurologice permanente, vegetarienii totali care nu consumă deloc produse de origine animală trebuie să-şi verifice nivelul seric de vitamină B12. La toţi cei care au un nivel seric de vitamină B12 sub 300 pg/ml trebuie testat şi nivelul acidului metilmalonic urinar. Pentru ovo-lacto-vegetarieni, raţia zilnică recomandată este de 2 micrograme pe zi la adulţi şi adolescenţi, aproximativ 2,5 micrograme la femeile însărcinate şi care alăptează şi de 1 microgram sau mai puţin la copii. Ovo-lacto-vegetarienii trebuie să consume diverse alimente cu conţinut de vitamină B12, cum ar fi laptele degresat şi iaurtul, precum şi alimente fortificate cu vitamină B12, cum ar fi cerealele din comerţ, înlocuitorii de carne şi laptele de soia comercial.

Sursa: Consiliul de Nutriţie al Conferinţei Generale
Traducere şi adaptare în limba română: dr. Valentin Nădăşan
Consiliul de Nutriţie al CGAZŞ
Membrii Consiliului de Nutriţiei al CG:
Stoy Proctor MDiv, MPH - Preşedinte
Darlene Montgomery, MPH, RD, LD - Secretar
James Blankenship, PhD
Glen Blix, DrPH, CNS
Vitamina B12 - pag. 3
Allan Butler
Kenneth Burke, PhD, RD
Bert Connell, PhD, RD
Winston Craig, PhD, RD
Diane Fletcher, EdD, RD
Ella Haddad, DrPH, RD
Fred Hardinge, DHSc, RD
Ruby Hayasaka, MS, RD
Georgia Hodgkin, EdD, RD
Lenore Hodges, PhD, RD
Patricia Johnston, DrPH, RD
Bob Kamieneski, PhD
Marcella Lynch, BA
Ron McDermott, PhD
Gail Ormsby, MPH
Joy Peterson, MPH, RD
Joan Sabate, MD
Albert Sanchez, DrPH
John Scharffenberg, MD, MPH
Ruth Stanhiser, MD

Comentarii

Trimiteți un comentariu

Postări populare de pe acest blog

Nudism în Paradis?

Imagine
Există o teorie foarte răspândită în lumea creştină: aceea că primii noştri părinţi ar fi practicat un soi de nudism înainte de căderea în păcat. Ideea a ajuns să fie aşa de adânc înrădăcinată în mintea oamenilor, încât cu greu poţi găsi o ilustraţie, care să reprezinte Edenul şi pe primii noştri părinţi, în care aceştia să nu fie reprezentaţi în pielea goală. Bineînţeles, deoarece suntem creştini, iar cărţile în care apar astfel de ilustraţii sunt de regulă cărţi religioase, autorii se străduiesc să facă ilustraţia cât mai puţin pornografică, încercând să ascundă parţial trupul gol al lui Adam şi mai ales pe al Evei. Ba o mână de frunze în zonele "critice", ba un tufiş înflorit, câte un animal, părul bogat al Evei, uneori chiar şarpele, sunt folosite în acest scop.
Read more »

Zgârcit în cereri!

Imagine
Am auzit recent o ilustrație foarte valoroasă și vreau să o dau mai departe, deoarece reflectă fidel o realitate din viețile noastre. Voi începe printr-o întrebare: dacă ar fi să ceri ceva acum de la Dumnezeu, care ar fi lucrul pe care îl dorești cel mai mult? Răspunde, ține minte acest răspuns, apoi citește mai departe: sursa imaginii: wikimedia commons Era odată un copil, care toată viața lui crescuse închis într-o cameră. Acolo avea un dulap cu haine, un pat, o masă și un covoraș. Singura lui cale de comunicare cu exteriorul era ușa camerei. Pe sub ușă era un spațiu, prin care intra lumina. Tot pe acolo i se strecurau înăuntru mâncarea și alte lucruri, de care avea nevoie. Nevoile curente îi erau asigurate. Știa câte ceva despre lumea de afară, fie din cărticele ce i se dădeau pe sub ușă, fie prin mesaje transmise de o voce prin ușă.  Într-o zi, vocea care îi vorbea prin ușă de obicei i-a spus:  - Astăzi este o zi specială. Ai voie să ceri trei lucruri și ți se vor da. Poat...
Read more »

Confortul nu aduce fericirea

În Geneza 3:1-6 se descrie căderea în păcat a primilor părinți, Adam și Eva. De curând, citind acest episod, am descoperit ceva uimitor în versetul următor:   Atunci li s-au deschis ochii la amândoi; au cunoscut că erau goi, au cusut laolaltă frunze de smochin și și-au făcut șorțuri din ele.  Geneza 3:7 Evident, după căderea în păcat, omul a experimentat o stare de disconfort. De ce oare? Condițiile nu se schimbaseră încă. Erau în Eden, înconjurați de peisaje minunate, având toate nevoile satisfăcute. Clima era plăcută. Pomi plini de roade gustoase îi înconjurau. Se aveau unul pe altul. Erau sănătoși tun. Animalele erau încă prietenoase.
Read more »

Ganduri...

Imagine
Să nu vă permiteți niciodată să vorbiți cu descurajare şi fără speranţă. Dacă veți face așa, veți pierde mult. Ellen White **** Nu discuția în contradictoriu te va ajuta în situația ta, nu argumentele vor aduce lumină în sufletul tău. Tu trebuie să ai o inimă nouă, altfel nu poți să discerni Împărăția lui Dumnezeu. Nu o dovadă mai convingătoare te va duce la o poziție corectă, ci scopurile și motivațiile noi. Ellen White **** Mândria unora nu e decât strălucitul monument funebru pe care şi l-au ridicat asupra sufletului mort de mult. Nicolae Iorga
Read more »

Cei 144 000 din Apocalipsa - descifrarea simbolului

Imagine
O privire în viitor      Biserica din vremea sfârșitului poate fi văzută prin „binoclul” profeției. Unul dintre pasajele ce vizează această temă este capitolul 7 al Apocalipsei. El debutează cu imaginea a patru îngeri, care opresc vânturile să sufle peste pământ, ceea ce arată clar că este vorba de ultimele zile ale Pământului. Nenorocirile finale sunt întârziate cu scopul identificării și „marcării” slujitorilor lui Dumnezeu.      ... „Nu vătămați pământul, nici marea, nici copacii până nu vom pune pecetea pe fruntea slujitorilor Dumnezeului nostru!”  Și am auzit numărul celor ce fuseseră pecetluiți: o sută patruzeci și patru de mii din toate semințiile fiilor lui Israel. (Apocalips 7:3, 4, VDCC)     Pasajul continuă cu enumerarea celor 12 seminții israelite, precizând că din fiecare au fost pecetluiți câte 12 000 de credincioși.  „Din seminţia lui Iuda, douăsprezece mii erau pecetluiţi; din seminţia lui Ruben, douăsprezece mii, di...
Read more »

O singură Biserică - profeție despre unirea credincioșilor.

Imagine
Puterea unității În anul 480 î.H., o armată persană uriașă a invadat Grecia. Estimările antice vorbesc despre sute de mii de soldați, conduși de regele Xerxes. În fața acestei forțe copleșitoare, o mică alianță grecească, condusă de regele Leonidas al Spartei, a plănuit să oprească înaintarea persană în trecătoarea îngustă de la Termopile. Oricum, lucrurile au mers prost pentru greci. Ca să protejeze retragerea fraților lor, 300 de spartani au rămas în luptă până la jertfa supremă. Ei au ținut timp de o săptămână în loc o armată imensă. Aceasta a fost posibil datorită unei organizări stricte, a disciplinei și a unității. De cealaltă parte, armata persană era imensă, dar haotică, formată din soldați din zeci de popoare, vorbind limbi diferite, cu loialități și metode de luptă divergente. Mărimea lor nu a compensat lipsa de coeziune. Bătălia de la Termopile a devenit simbolul forței care vine din unitate și organizare, în contrast cu împrăștierea forțelor, fie ele și numeroase. O scenă r...
Read more »

Ce se întâmplă după moarte?

Imagine
Am ales să pun aici cele câteva versete biblice care vorbesc lămurit despre starea morților. Citește-le te rog și meditează la ele! „De ce n-am murit în pântecele mamei mele? De ce nu mi-am dat sufletul la ieşirea din pântecele ei? 12 De ce am găsit genunchi care să mă primească? Şi ţâţe care să-mi dea lapte? 13 Acum aş fi culcat, aş fi liniştit, aş dormi şi m-aş odihni…”  Iov 3:11-13 Sursa foto: public domain pictures „Nu morţii laudă pe Domnul şi nici vreunul din cei ce se pogoară în locul tăcerii,…”  Psalmii 115:17   „Suflarea lor trece, se întorc în pământ şi în aceeaşi zi le pier şi planurile lor”.  Psalmii 146:4 „ Cei vii, în adevăr, măcar ştiu că vor muri, dar cei morţi nu ştiu nimic şi nu mai au nicio răsplată, fiindcă până şi pomenirea li se uită...  Tot ce găseşte mâna ta să facă, fă cu toată puterea ta! Căci, în Locuinţa morţilor în care mergi, nu mai este nici lucrare, nici chibzuială, nici ştiinţă, nici înţelepciune!”  Eclesiastul 9:5,10 Mesaju...
Read more »

Unde a fost adevăratul Sinai? O privire asupra traseului Exodului

Imagine
  1. Introducere De secole, oamenii s-au întrebat unde se află „muntele lui Dumnezeu, Sinai”, locul unde Moise a primit Cele Zece Porunci. Tradiția creștină și monastică plasează acest munte în peninsula Sinai, la mănăstirea Sfânta Ecaterina. Dar o privire atentă la textul biblic și la geografia Orientului Apropiat ridică întrebări. Există indicii că „adevăratul Sinai” nu ar fi fost în Egipt, ci în Arabia, pe teritoriul istoric al madianiților. 2. Moise și țara Madian Relatarea biblică din Exod 2–3 spune că Moise a fugit din Egipt după ce l-a ucis pe egiptean și a ajuns „în țara Madian”. Acolo a întâlnit-o pe Sefora, fiica preotului Ietro, și a rămas păstorind turmele acestuia. Unde era Madianul? Istoria și arheologia îl plasează pe malul estic al Golfului Aqaba, în nord-vestul Arabiei Saudite de azi (zona Tabuk, Al-Badʿ). Tradițiile locale și islamice identifică ruine antice (Mughā’ir Shuʿayb) ca fiind legate de madianiți. Acolo, în timp ce păștea turmele, Moise a văzut rugul apri...
Read more »

Credincios sau vrăjitor?

„Ce ți-e scris, în frunte ți-e pus.” Oare? Predestinarea este teoria potrivit căreia Dumnezeu a decis din start direcția vieții unui om. Astfel, ar exista un destin, anumite lucruri deja stabilite de divinitate, pe care omul nu le poate evita, indiferent ce eforturi ar face, ce acțiuni ar întreprinde. Dacă soarta îți este să mori la 40 de ani, poți să alegi să mănânci sănătos, să faci mișcare, că tot vei muri atunci. Dacă ți s-a pregătit o profesie umilă, poți să studiezi oricât, că tot la sapă, la mătură sau la cratiță vei ajunge. Dacă nu ți s-au rezervat talente muzicale speciale, orice studiu al unui instrument, oricât de asiduu, va rămâne fără niciun rezultat. Problema este că unii au avut curajul să ducă problema și în domeniul salvării, afirmând că unii sunt predestinați pentru cer, în timp ce alții pentru iad. Calvinismul este cunoscut ca promotor al unei astfel de viziuni, care își are rădăcinile în interpretarea dată de Calvin unui paragraf biblic, aflat în capitolul 9 din epi...
Read more »

De ce tace Ellen White în legătură cu vaccinurile?

Imagine
Deși a scris mult despre sănătate, Ellen White nu spune nimic despre vaccinuri, nici pro, nici contra. Ce este în spatele acestei tăceri?  Pe vremea ei se practica vaccinarea. Avem două relatări în legătură cu acest subiect. Prima este semnată de fiul ei, Willie, într-o scrisoare adresată doctorului L.C. Kellog. ( sursa ). St. Helena Cal. 5 Februarie, 1924   Către dr. L.C. Kellogg   Loma Linda Cal. Draga frate Kellogg Țin în mână mea scrisoarea dvs. din 20 ianuarie, întrebând dacă vă pot spune care era atitudinea doamnei White cu privire la vaccinare. Ea a considerat această chestiune ca fiind complicată. Nu-mi o amintesc vreodată spunând sau scriind că ar fi primit instrucțiuni speciale în ceea ce privește vaccinarea. Când eram tânăr, ea a vorbit despre aceasta ca fiind ceva periculos și a relatat propria mea experiență. A spus că, pe când eram copil, am fost perfect sănătos până când am fost vaccinat și prin aceasta sănătatea mea a fost mult afectată. Mama a ascultat cu...
Read more »